【瑞金医院】银杏叶这么有用，来点泡杯茶？

银杏叶&银杏果

银杏叶，现代药理研究证实其在心脑血管系统疾病方面，如高血压、冠心病、脑栓塞、心力衰竭、心律失常等；在中枢神经系统疾病方面，如：感觉神经障碍、脑供血不足、外周血管紊乱和退行性痴呆等均有较好疗效，并在抗肿瘤、调节机体物质代谢、调节机体免疫能力、抗衰老等方面均有一定作用。

《中国药典》2015年版收载白果（银杏的干燥成熟种子），味甘、苦、涩、平，具有敛肺定喘、止带缩尿之效，主要用于对肺、肾的收敛与补益，而无降脂、护心等作用，市售的银杏制剂中成药，多为银杏叶加工制剂或其提取物。

银杏叶这么有用，来点泡杯茶？

银杏叶虽有防治心脑血管疾病的功效，但盲目使用银杏叶泡茶这种做法不可取，而且可能造成危险。

1、有效成分难以泡出：银杏叶与其他药材不同，其不可作为中药饮片使用，而是通过提取加工成中成药应用于临床，其有效成分的提取需经过粉碎、乙醇加热回流提取等工序，与单纯的泡水提取差别巨大，因此用银杏叶直接泡水，很难达到预防心脑血管疾病的效果。

2、有毒成分造成危险：银杏叶的有效成分与有毒成分共存，其中所含毒性成分银杏酸水溶性高，一杯银杏叶茶，不但喝不到其中的有效成分，反而可能喝到毒性成分银杏酸，引起头晕呕吐等不良反应。因此想用银杏叶防治疾病，还应在专业医师、药师指导下选用合格的银杏叶制剂。

银杏叶制剂何其多！

银杏叶制剂被广泛用于冠心病、老年性痴呆、糖尿病引起的周围神经病变等慢性疾病的治疗。但是，患者在实际服药过程中仍然需要注意个体的用药后异常反应。

1、哪些人群需要慎用？

01凝血功能障碍患者需注意：

因银杏叶制剂具有较强的活血化瘀作用，其中的银杏内酯可竞争性地与血小板活化因子（RAF）的膜受体结合，拮抗RAF，从而对血小板的聚集或粘附都具有抑制作用。

①|凝血机制或血小板功能障碍患者以及孕妇、正处于生理期的妇女及有出血倾向者应慎用。

②|过敏体质者、心力衰竭患者、严重心脏疾病、肝肾功能异常患者也应慎用。

02中老年人应注意：

中老年人的身体器官功能开始减退，吸收、分布、代谢和排泄功能均有所减退，他们自身合并疾病多且杂，可能由于多种疾病并存使药物在体内的过程愈加复杂，也会增加不良反应发生的风险。

2、与哪些药物不宜合用？

▶抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）或抗凝药物（华法林等）与银杏叶制剂合用可能增加出血风险。

▶银杏叶制剂中银杏内酯对肝药酶CYP3A4有诱导作用，加速抗癫痫药物丙戊酸、卡马西平等的代谢，降低药物疗效，易诱发癫痫。

▶银杏叶制剂中黄酮类成分对肝药酶CYP3A4有抑制作用，可抑制硝苯地平等的代谢，易导致不良反应发生。

▶银杏叶制剂对肝药酶CYP2C19有诱导作用，增强奥美拉唑等药物的代谢，使疗效明显降低。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

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