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小儿病态窦房结综合征有哪些表现及如何诊断-【新闻】

发布时间:2021-04-11 16:24:43 阅读: 来源:白酒厂家

【健康讯14年11月16日】小儿病态窦房结综合征发病的时候症状比较不明显,病情发展缓慢,病程迁延,有时被偶然发现。短者数月到1、2年,长者达10年以上。通常以持久性心动过缓为主要症状。

由于心动过缓或窦性静止,可引起心、脑、肾、胃肠等器官供血不足的症状,轻者有疲乏、头晕、胸闷、心悸、纳差、记忆力减退、易激动、反应迟钝、尿多、食欲差,重者可发生阿-斯综合征,甚至猝死。由于小儿交界性逸搏心律的频率较快,故症状较轻,不易被发现。少数病例因快速性异位心律影响心功能,而发生休克,充血性心力衰竭或栓塞现象。

心电图改变以缓慢心率为主,常见窦性心动过缓、长短不等的窦性静止、二度Ⅰ型或Ⅱ型窦房阻滞。在缓慢心律的基础上发生交界性逸搏,交界性心律,房室分离。因房室交界区常受累故逸搏延迟出现,可达1.2s以上。此类缓慢心律在短期内可转变为快速性异位心律,如室上性心动过速,心房扑动,心房颤动等,称快-慢综合征。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。房性期前收缩较室性期前收缩多见。少数病例可同时有房室传导阻滞。P波往往变低平或双峰状,时间增宽,提示有房内传导阻滞。

本病的确诊除结合临床表现及心电图改变以外,尚应进行窦房结功能检查。窦房结受交感、副交感神经支配,兴奋迷走神经及应用β-阻滞药均可抑制窦房结功能,引起窦性心动过缓及窦房阻滞。对这类病人进行窦房结功能激发试验,如阿托品试验,以区分是病理性还是迷走神经功能亢进所致。

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小编:杨梅

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